Pheochromocytoma

Pheochromocytoma je rijetka, obično benigni tumor srži nadbubrežne žlijezde. Samo 10% feokromocitomi su maligni.

Adrenalne - par endokrinih žlijezda trokutasti oblik, oko 1 cm visok, a 3.5 cm u duljinu, smješten na vrhu obje bubrega. Svaka žlijezda sastoji od srži, okružen kore. Medula je odgovoran za proizvodnju adrenalina, također poznat kao adrenalin. Ovojnice proizvodi druge hormone potrebne za održavanje ravnoteže vode soli u tijelu, kao što su kortizol i aldosteron. Razvoj nadbubrežne feokromocitoma potiče oslobađanje velike količine kateholamina tijela, što dovodi do visokog krvnog tlaka i lupanja srca. Razvoj ove bolesti je moguće u bilo kojoj dobi, ali najčešće manifestira između 30 i 50. godine života. Oko 10% slučajeva bolesti se javljaju u djece. 90% slučajeva nadbubrežne feokromocitoma je sporadična, međutim, jedna trećina slučajeva može biti zbog nasljednih razloga.

Simptomi feokromocitoma

Simptomi feokromocitoma su:

• visoki krvni tlak;
• lupanje srca;
• teške znojenje;
• bol u trbuhu;
• iznenadna jaka glavobolja;
• anksioznost;
• osjećaja straha; ekstremne
• blijeda koža;
• gubitak težine.

Razvoj ovih simptoma je zbog činjenice da je pheochromocytoma dovodi do prekomjernog lučenja hormona (epinefrin i norepinefrin). Njihov visok sadržaj dovodi do povećanog krvnog tlaka stalno ili izaziva njegove fluktuacije. To ovisi o tome da li su povišene razine kateholamina konstantna ili se mijenja s određenim intenzitetom. Hipertenzivna kriza uzrokovala pheochromocytoma obično traje manje od sat vremena. Iako je visok krvni tlak je čest znak nadbubrežne feokromocitom, većina ljudi s visokim krvnim tlakom ne pate od ove bolesti. Neki simptomi feokromocitoma ne razvijaju ikad. Do 10% slučajeva ove bolesti slučajno su otkriveni tijekom dijagnostici drugih bolesti. Feokromocitoma može biti posljedica drugih genetske bolesti, kao što su von Hippel Lindau sindroma i neurofibromatosis. Obje od tih bolesti su povezane s razvojem brojnih benignih i malignih tumora.

razlozi

Nije poznato što uzrokuje razvoj tumora. No, dobro je utvrđeno da je formiranje feokromocitoma javlja u chromaffin stanice srži nadbubrežne žlijezde. Međutim, ove stanice se također naći u živčanom tkivu u cijelom tijelu, što ponekad dovodi do razvoja tumora izvan nadbubrežne žlijezde (paraganglioma) - U srcu, vrat, mjehura, trbuhu i stražnjem dijelu kralježnice.

dijagnoza feokromocitoma

Obično pheochromocytoma dijagnoza se provodi u dvije faze.

U prvoj fazi raditi krvi i urina. Ovi testovi mogu detektirati povišene razine hormona adrenalina (epinefrina) i noradrenalina (norepinefrina) i njihovih proizvoda (propadanja metanephrines). Ako prelazi normalne razine hormona više nego s feokromocitoma i mjesto tumora određivanje puta dijagnosticiran izvodi.

U tu svrhu, u drugoj fazi dijagnosticiranja feokromocitoma pacijenta dodijeljena holding računala ili magnetskom rezonancom od trbušne šupljine za otkrivanje tumora u nadbubrežne žlijezde. Ponekad vam svibanj morati druga područja skeniranja tijela, na primjer, vrat, prsa ili zdjelice. To se događa kada ne možete pronaći tumor nadbubrežne žlijezde. Ako se tijekom snimanja nije uspio detektirati tumor, a klinička analiza pokazuje ga na moguću prisutnost, možda će trebati 131 I-MIBG-scan - specifična testa za dijagnosticiranje feokromocitomi. On predlaže uvođenje radioaktivnog joda u krvotok. Tijekom vremena, molekule joda su lokalizirani u tumoru, omogućujući mu da otkrije u kasnijim anketama.

liječenje feokromocitoma

Glavni način tretmana feokromocitoma je kirurško uklanjanje tumora. Dok ne operacije, to je važno za održavanje normalnog krvnog tlaka. Lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka povezan s ovom bolešću su:

Video: Simptomatsko liječenje tumora nadbubrežne proizvodnju hormona

1. Alfa-blokatori. Oni opustiti određene mišiće koji pomažu male krvne žile, vene i arterije ostanu otvorena. To poboljšava cirkulaciju i smanjuje krvni tlak. Nuspojava uzimanja ovih lijekova može biti glavobolja, lupanje srca, mučnina, i debljanje.

2. Beta-blokatori. Ovi lijekovi pomažu smanjiti ozbiljnost i učestalost srca. Njihovo djelovanje je usmjereno na usporavanje živčanih impulsa, koji idu u srce. Beta-blokatori su i sporo otpuštanje enzima renina iz bubrega, pomaže u održavanju krvne žile proširene. Kao nuspojave se javljaju umor, glavobolju, želučane smetnje i vrtoglavica.

3. Blokatori kalcijevih kanala. Ovi lijekovi se također nazivaju antagonisti kalcija. Oni promiču opuštanje i proširenje krvnih žila. Blokatore kalcijevih kanala smanjuje krvni tlak, sprečavanje ulaska kalcija u srčanim stanicama i krvnih žila. Nuspojave mogu uključivati zatvor, glavobolju, lupanje srca (tahikardija) I pospanost.

4. Metyrosine (Demser). Ovaj lijek snižava krvni tlak zaustavljanjem proizvodnje kateholamina. To se može koristiti kada drugi lijekovi ne pomažu, ili zajedno s drugim lijekovima. Nuspojave se mogu pojaviti pospanost, depresija, anksioznost i proljev.

Kada se tretira feokromocitoma prve uporabe blokatora alfa za dovođenje pritiska u normalu. Nakon što je krvni tlak se snižava, beta-blokatori kontrola pomoć brz ili nepravilan rad srca. Bilo koji od ovih preparata može se koristiti u pripremi za operacije.

Najčešći način za liječenje feokromocitoma je kirurško uklanjanje cijelog zahvaćena nadbubrežna. U većini slučajeva, nakon operacije, svi su znakovi i simptomi nestaju. U slučaju uklanjanja obje nadbubrežne pacijenata naknadno potrebne koristiti lijekove koji sadrže hormone koje proizvodi nadbubrežna žlijezda. Ovisno o veličini i lokaciji tumora može laparoskopske operacije. Ovaj postupak doprinosi bržoj postoperativnog oporavka u odnosu na konvencionalne operacije. U slučaju dijagnoze feokromocitoma u bolesnika od karcinoma, uz lijekove i operacije, možda je potrebno korištenje zračenja i kemoterapije.

Video: Tumori nadbubrežne žlijezde - Dio 1