Šok

Šok je patološki proces koji se javlja kao odgovor ljudskog tijela da se ostvari hitne podražaje. U ovom udara popraćeno cirkulacijskih poremećaja, metaboličkih, respiratorne funkcije, živčanog sustava.

Po prvi put je stanje šoka opisao Hipokrat. Pojam „šok” u praksi Le Dran u 1737.

Video: Šokantno! Djevojka odsiječe mu jezik - MTV ni sanjao # 149

klasifikacija šoka

Postoji nekoliko klasifikacije u stanju šoka.

Prema vrsti oboljenja krvotoka su sljedeće vrste šoka:

• kardiogeni šok, koji nastaje zbog oslabljene cirkulacije. U slučaju kardiogeni šok zbog nedostatka protoka krvi (suprotno srčane aktivnosti, vazodilataciju, koji se ne može držati krv) mozak nedostaje kisika. U tom smislu, u kardiogeni šok osoba izgubi svijest i, u pravilu, umire;
• hipovolemički šok - stanje uzrokovano sekundarni srca smanjenje emisije, akutni nedostatak cirkulirajućeg krvi, smanjenje venskog u srce. Hipovolemički šok pojavljuje kod gubitka plazmi (angidremichesky šok), dehidracija, gubitka krvi (hemoragijski šok). Hemoragični šok može se pojaviti u slučaju oštećenja velikog broda. Kao rezultat toga, krvni tlak naglo pada na blizu nule. Hemoragični šok je označen na rupture plućne debla, dno i vrh, vene aorte;
• Preraspodjele - ona se javlja zbog manje periferni vaskularni otpor pri povišenom ili pri normalnom kapacitet srca. To može uzrokovati sepsa, predoziranje, anafilaksija.

Prema težini udara dijeli se na:

• šok prvog stupnja, ili kompenzaciju - svijest osobe je jasno, da je društven, ali malo letargičan. Sistolički krvni tlak više od 90 mmHg, puls 90-100 otkucaja u minuti;
• šok drugog stupnja ili subcompensated - čovjek usporio, srce zvukovi prigušeni, kožu - blijedo, broj otkucaja srca na 140 otkucaja u minuti, tlak se smanjuje za 90-80 mm Hg. Čl. Ubrzano disanje, plitko, svijest je očuvana. Žrtva reagira ispravno, ali govori tiho i polako. Antishock terapija potrebna,
• šok ili dekompenziranom treći stupanj - pacijent je letargičan, adinamichen, ne reagira na bol, odgovarajući na pitanja u jednosložno i sporo ili ne reagira, rekao je šapatom. Svijest može biti mat ili offline. Koža je prekrivena hladnim znojem, blijedo, izrazio akrozianoz. Pulse končast. zvukovi Heart su prigušeni. Disanje česte i površna. Sistolički tlak manji od 70 mmHg. Čl. Anurija je prisutan;
• šok četvrtog stupnja, ili ireverzibilni - terminal stanje. Osoba je bez svijesti, srce zvukovi nisu slušali, koža, siva, mramora uzorak i stajaćica mjesta, plavkaste usne, pritisak je manji od 50 mm Hg. Čl., Anurija, puls jedva opipljiv, disanje rijetke, bol reflekse i reakcije nema učenici su proširene.

Na patogenetskih mehanizama razlikovati ove vrste šoka, kao što su:

• hipovolemički šok;
• neurogeni šok - stanje koje se razvija nakon ozljede leđne moždine. Glavne značajke - bradikardija i hipotenzija;
• traumatski šok - patološko stanje koje ugrožavaju ljudski život. Traumatski šok nastaje u frakture zdjelice kosti, traumatske ozljede mozga, teške rane od metka, trbušne ozljede, veliki gubitak krvi, operacije. Glavni čimbenici koji doprinose razvoju traumatskog šoka, su: gubitak velike količine krvi, jaka stimulacije bol;
• toksičnog šoka - stanje uzrokovano egzotoksini virusa i bakterija;
• septički šok - komplikacija kod teških infekcija, koji karakterizira smanjenje propusnosti tkiva, što dovodi do poremećaja isporuku kisika i drugih tvari. Najčešće se javlja kod djece, starijih osoba i bolesnika s immunosuppressed;
• kardiogeni šok;
• anafilaktički šok - neposredna alergičan reakcija, što je stanje visoke osjetljivosti tijela koji se javlja s ponovljenim izlaganja alergenu. Stopa razvoja anafilaktičkog šoka od nekoliko sekundi do pet sati nakon dolaska u kontakt s alergenom. U procesu razvoja bilo anafilaktičkog šoka izlaganja alergenu, ili nemaju vrijednost;
• u kombinaciji.

Pomoć u šoku

Prilikom pružanja prve pomoći za šok prije dolaska hitne pomoći, morate imati na umu da nepravilno prijevoz i prva pomoć može uzrokovati odgođeno stanje šoka.

Video: Šokantno! Ova djevojka pijan .. ZA DRAGON Laura i nož u CS: GO (SLUČAJ ZA 9999 rubalja)

Do dolaska hitne pomoći potrebno je:

• Ako je moguće, pokušajte ukloniti uzrok šoka, kao što su besplatni udovi zaglavio, zaustaviti krvarenje, ugasiti gori odjeću na osobu;
• provjerite nos, usta žrtve za prisutnost stranih tijela, uklonite ih;
• provjerite puls, žrtva diše, ako ima takvu potrebu, a zatim dati umjetno disanje, srčani masaža;
• okrenuti glavu na stranu žrtve, tako da ne može doći do gušenja emetik masa i uguši;
• saznati da li je unesrećeni pri svijesti, i dati mu analgetik. Eliminiranje trbušne ozljede, žrtva se može dati topli čaj;
• olabaviti odjeću žrtve u vrat, prsa, struk,
• zagrijati ili ohladiti žrtvu, ovisno o sezoni.

Pružanje prve pomoći za šok, znate da ne možete ostaviti žrtvu na miru, dati mu dim, primjenjuju grijanje jastučić na mjestima ozljede, tako da ne uzrokuje protok krvi u vitalne organe.

Pre-bolnica prva pomoć za šok uključuje:

• zaustavljanje krvarenja;
• osiguravajući odgovarajuću ventilaciju i dišne ​​putove;
• anestezije;
• supstitucijska terapija transfuzijom;
• u slučaju prijeloma - imobilizacije;
• nježna prijevoz pacijenta.

U pravilu, teška traumatski šok je u pratnji nepravilnog disanja. Izloženi kanal može se uvesti ili W u obliku cijevi.

Video: Divlji školarac ATE vatrenom loptom! ŠOK! 18+

Vanjsko krvarenje je pažljivo zaustavljen prekrivena čvrst zavoj, oklop, isječak krvarenje na plovilu stezanja oštećeno plovilo. Ako postoje znakovi unutarnjih krvarenja, pacijent bi trebao biti, odveden u bolnicu što je brže moguće izvršiti operaciju hitnu.

Medicinska njega u šoku mora biti u skladu sa hitne liječenje. To znači da, kada se sredstva primjenjuju se daju snagu odmah nakon primjene na pacijentu.

Video: Izborni rezultati u SAD-u 2016! ŠOK! Novi američki predsjednik

Ako vrijeme ne bi takav pacijent, to može dovesti do pojave teških povreda mikrocirkulaciju, do nepovratnih promjena u tkivima i uzrokuju smrt osobe.

Budući da je mehanizam šoka povezana sa smanjenjem napetosti krvnih žila te smanjuje dotok krvi u srce, terapeutske aktivnosti trebaju prvenstveno biti usmjerene na povećanje arterijskog i venskog tonusa, kao i povećanje krvotok volumena tekućine.

Budući da je udar može izazvati sve vrste razloga, moraju se poduzeti mjere kako bi se otklonili uzroci ovog stanja i protiv razvoja patogenih mehanizama kolaps.