Kortikosteroidi

Steroidi - skupina proizvoda sintetički ili nastali prirodnim (endogenog hormona analoga), koji pripadaju podskupini nadbubrežne žlijezde. Ima antitoksičan, antishock, imunosupresivnu, antiupalno i protuupalno djelovanje.

Popis lijekova

Skupina kortikosteroida uključuju mnogo različitih materijala, ovdje su neke od njih:

• Alklometazon (npr Afloderm lijeka);
• Beklometazon dipropionat (Beclason Eco Aldetsin, Beklodzhet, Maples et al.);
• Betametazon (Beloderm, Belogent, Diprospan, Nasobek, Tseleston et al.);
• Budezonid (Pulmicort, flumetazon, Seretid et al.);
• Deksametazon (Maksideks, Ambene, Polydex, maksitrol et al.);
• Hidrokortizon (Kortef, Oksikort et al.);
• Metilprednisolon (metipred, Advantan et al.);
• Furoata (Nazoneks, Momat, Elokim et al.);
• Prednisolon (Dermozolon, Aurobin et al.);
• Triamcinolon acetonid (Polkortolon, Kenalog, ftorokort et al.);
• Flutikazon propionat (Flixotide, Fliksonaze ​​et al.);
• Fluokortolon (Ultraproct et al.).

Kortikosteroidi su podijeljeni u tri skupine: kratke, srednje i duge djelovanja.

Video: Kortikosteroidi i sekundarna gljivična infekcija.

Mehanizam djelovanja i svojstava

Kortikosteroidi o njihovoj kemijskoj prirodi, steroidi. U tijelu životinje i ljudskog mjestu svog obrazovanja je nadbubrežne žlijezde. Biološki značaj tih tvari je njihova sposobnost da se poveća otpornost na utjecaj različitih čimbenika stresa.

Kortikosteroidi djeluju na procese vode, bjelančevina, mineralnih i metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

Stvorena in vitro, lijekovi djeluju kao steroidi snažan antishock, antitoksičan, imunosupresivnu, anti-upalno i desenzibilizacije sredstvo.

Mehanizam djelovanja kortikosteroida s obzirom na njihovu sposobnost da se infiltriraju u citoplazmu difuzno kroz stanične membrane. Tamo, uvez sa specifičnim unutarstaničnih receptora, oni imaju utjecaj na sintezu proteina. Hormoni spriječiti antibiotik i fosfolipaze A2, koji su među glavnim upale enzima.

Glukokortikosteroidi stabiliziraju stanične membrane, čime se otupe otpuštanje iz mastocita biološki aktivnih tvari, kao što su histamin, tromboksana i leukotriena. Pripravci također značajno usporiti nastajanje protu-upalnih citokina s arahidonskom kiselinom.

Anti-toksičan i antishock učinak glukokortikoidima je:

• povišenog krvnog tlaka (povećana koncentracija cirkulirajućih katekolamina vratiti osjetljivost na njih antidepresivi sužene žile);
• smanjenju propusnosti krvnih žila;
• poticanje jetrenih enzima koji su uključeni u biotransformacije endo- i ksenobiotika.

Glukokortikosteroidi aktivirati katabolizma proteina i glukoneogenezu jetre, čime se proizvodi oslobađanje aminokiselina (supstrati glukoneogeneze) iz perifernih tkiva. Kao rezultat tih procesa razvija hiperglikemije.

Steroidi imaju anabolički učinak na metabolizam proteina u jetri i catabolic - u mišićima, kostima, koži, limfnim i masnog tkiva.

Formulacije glukokortikosteroidima povećati lipolitičkog učinka hormona rasta, i kateholamina, smanjuju otpuštanje potrošnje glukoze i masnog tkiva. Prekomjerne tih hormona stimulira lipolizu i lipogenazu u udovima - u tijelu i licu, kao i doprinosi razini slobodnih masnih kiselina u plazmi.

Biološko djelovanje glukokortikoida traje dugo vremena.

indikacije

U liječenju glukokortikosteroidima koji se koriste oralno, intranazalno, parenteralno (ubrizgavanje i za inhalaciju) oblike pripravaka.

U obliku injekcije i pilule propisane lijekove u sljedećim slučajevima:

• Crohnova bolest;
• ulcerozni kolitis;
• Intersticijske plućne bolesti;
• sindrom akutnog respiratornog distresa;
• težina upala pluća;
• Kronične opstruktivne plućne bolesti;
• Bronhijalna astma;
• Subakutni tiroiditis;
• Kongenitalne adrenalne hiperplazije;
• Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• Supstitucija liječenje kronične sekundarne i primarne adrenalne insuficijencije.

Intranazalni glukokortikosteroidima lijekovi propisani za vazomotorne (idiopatski) rinitisa, nealergijskog rinitisa, pratnji eozinofiliju, nosnih polipa, uporna (cijele godine) i s prekidima (sezonski) alergičan rinitis.

Visoka učinkovitost inhalacijskih kortikosteroida u liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti i astme.

kontraindikacije

Kontraindikacije uz glukokortikoidima su:

Video: Kortikosteroidi: mitovi i stvarnost

• glaukom;
• Poremećaji rožnice kombinaciji s oštećenjem epitela;
• Gljivične ili virusne bolesti oka;
• Gnojni infekcije;
• Razdoblje imunizacije;
• sifilis;
• Aktivni oblik tuberkuloze;
• herpesa;
• Sustavna mukoza,
• Mentalne bolesti imaju proizvodne simptoma;
• Teškim oštećenjem bubrega;
• hipertenzija;
• tromboembolija;
• dojenje;
• Želučanog čira i čira dvanaesnika;
• Dijabetes;
• Cushingova bolest.

Kontraindikacije za glukokortikoidima u intranazalnom obliku:

• Preosjetljivost;
• Hemoragijskog dijateza;
• česte nosni krvarenje.

nuspojave

U primjeni kortikosteroida može doživjeti negativne reakcije iz tijela:

• Središnjeg živčanog sustava: psihoza, depresija, euforije, nesanica, razdražljivost;
• Kardiovaskularnog sustava: tromboembolija, duboka venska tromboza, visok krvni tlak, srčani distrofija;
• Probavnog sustava: masna jetra, pankreatitis, krvarenje iz probavnog trakta, steroidne čira na želucu i crijevima,
• Posebna značenja: glaukom;
• Sustav endokrinog: Cushingov sindrom, pretilost, dijabetes melitus;
• koža: alopecija, strija, stanjivanje kože;
• Muskuloskeletalne sustav: mišićne mase, miopatija, zaostajanje u rastu (kod djece), i osteoporozu;
• Reproduktivni sustav: hirzutizam, poremećaji seksualne funkcije i menstrualnog ciklusa.

Tu su i lokalne nuspojave pri primjeni intranazalni i udahne glukokortikosteroide.

dodatne informacije

Tijekom liječenja kortikosteroidima slavi teži tijek vodenih kozica velike boginje i ospice.

Video: Nuspojave glukokortikoidima

Ljudi koji uzimaju doze imunosupresivne tvari, ne mogu ući cjepiva.

U većini slučajeva, dugotrajna uporaba oralnih i intranazalnog kortikosteroida u bolesnika razvoja osteoporoze.