Pilokarpin

Video: Osnovni farmakologije cholinomimetics. dio 2

Pilokarpin je M-holinostimuliruyuschy lijek koji se koristi za liječenje očnih bolesti.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Aktivni sastojak lijeka - pilokarpinagidrohlorid.

Pilokarpin oblici doziranja:

• 1% i 2% za oči, masti;
• Otopina 1% i 6% (u cijevi, kapaljki);
• 1% kap produljenog djelovanja;
• Očni film boje zelene otopine svjetlucave, od kojih svaka sadrži 2,7 mg filma aktivnog sastojka.

indikacije

Prema uputama, pilokarpin ima protiv glaukoma i miotik učinke. Njegovo djelovanje je usmjeren na trepetljikavu kontrakciju (spazam smještaja) i kružne (kontrakciju učenik) mišića, povećava kut prednje komore, povećanje trabekularne propusnosti zone poboljšanu pražnjenje očne vodice iz oka i, kao posljedica toga, smanjenje povišenog intraokularnog tlaka.

Ta svojstva utvrditi mogućnost korištenja Pilokarpinu za liječenje:

• Akutni kongestivnog zatvaranje glaukom;
• Sekundarni glaukom, koja može biti uzrokovana patoloških procesa, kao što su, atrofija očnog središnjeg venska tromboza ili akutnog začepljenja arterija mrežnice, mrežnice pigmentna degeneracija;
• Rožnice čir;
• Primarnog glaukoma otvorenog kuta (pilokarpin daju se u kombinaciji s blokatorima adrenoceptora i drugim lijekovima čije djelovanje se odnosi na smanjivanje intraokularni tlak).

Također je poželjno za primjenu pilokarpin učenik suženja nakon oftalmoloških oblika uprave M-agonisti i antikolinergici, tj lijekovi koji uzrokuju midrijaza (raširene zjenice).

kontraindikacije

Upute na Pilokarpinu ukazuje na to da je lijek kontraindiciran u:

• keratitis;
• ciklusa;
• iritis;
• iridociklitis;
• Stanja nakon operacije oka;
• Bolesti oka koje treba izbjegavati miozom;
• Pojedinca nepodnošljivosti komponenata priprave.

Budite oprezni imenovati bolesnika s pilokarpin mrežnice odred u povijesti, kao i mlade osobe s kratkovidnosti (kratkovidost) Od visokog stupnja.

Doziranje i primjena

U skladu s uputama danim u preporukama Pilokarpinu, lijek treba usadio u vrećicu očne spojnice od 1 do 3 puta dnevno za 1 ili 2 kapi. Mnogostrukost postupaka i doza će varirati ovisno o dokazima, kliničke slike i individualnom odgovoru bolesnika na liječenje.

U akutnoj kongestivnog kut Glaukom sa zatvaranjem u prvom satu oko ubaci svakih 15 minuta, 2 sata, slijedeći postupak ponavlja u vremenskim razmacima od 30 minuta, a nakon 4-6 sati - uz interval 1 sat. Daljnja obrada uključuje ubacivanja pilokarpin rješenje 3-6 puta na dan dok reljef napada. Kada neučinkovitost kapi daje 1% 6% otopina ili Očna pomasti Pilokarpinu, koji bi trebao ležao iza donjeg kapka. Pojedinačna doza mast odgovara volumenu od 1 cm traka množina postupcima -, 1-2 puta dnevno.

Ako 3-4 ubacivanja dnevno nije dovoljna za normalizaciju očnog tlaka, to je poželjno da se stavi preko donjeg kapka Pilokarpinu očiju filma. Nakon filma nakon dobi prostora za neko vrijeme oko treba držati u stacionarnom stanju (od 30 sekundi do 1 minute) dok je film dovoljno namoči i ući u mekom stanju.

Ako je potrebno, lijek se primjenjuje u kombinaciji s antagonistima adrenoceptora, simpatomimetika, inhibitora karbonik anhidraze,.

Terapijski učinak Pilokarpinu razvija nakon 30-40 minuta nakon ubacivanja, najizraženiji i pol do dva sata, a nastavljeno dodatnih 4-14 sati.

nuspojave

Korištenje Pilokarpinu može uzrokovati:

• bol u oku;
• Glavobolja (u vremenskoj ili periorbitalne područja);
• miopija;
• Smanjena oštrina vida (to nuspojava povezano s grč smještaja i razvoj pacijenta otpornog miozom);
• suzne oči;
• Površinska keratitis;
• curenje iz nosa;
• alergičan reakcija.

Dugotrajno liječenje je ponekad popraćena pilokarpin kontakt dermatitis i / ili folikularni konjunktivitis.

Kod primjene kapi s produljenim djelovanjem može razviti toleranciju na pilokarpinagidrohloridu.

Mjere opreza

terapija lijekovima može biti izvedena na redovito praćenje intraokularne indikatora tlaka.

Kako bi se smanjila apsorpcija rješenje nakon ubacivanja preporučuje se za 1-2 minuta stezati očni kanala: za taj pritisak prstima na unutarnjem kutu oka.

U primarnog glaukoma otvorenog kuta davanje jednog rješenja posto uzrokuje smanjenje intraokularnog tlaka za oko 25%.

blokatori M-kolinergičkih receptora (uključujući atropin) antagonisti pilokarpin, tako da se njihova primjena kombinirani značajno smanjenje ili čak potpune zaštitu od djelovanja lijeka.

Fenilefrina i timolol promicanju veće smanjenje intraokularnog tlaka i smanjenje proizvodnje intraokularnog tekućine.

U bolesnika koji se liječe Pilokarpinu, u općoj anesteziji s halothane može razviti bradikardije i smanjio krvni tlak.

M-holinomimetičkog lijeka djelovanje:

• Smanjenje - fenotiazini, triciklički antidepresanti, klozapin, kloroprotiksen;
• Pojačati - inhibitori kolinesteraze.

Ako pacijent otkrije rani stadij katarakt, myotic učinak Pilokarpinu može dovesti do privremenog oštećenja vida, zbog čega se preporučuje oprez prilikom obavljanja potencijalno opasne poslove i upravljanje prometom tijekom liječenja.

analoga

Analozi mehanizma djelovanja: Acetilkolin klorid Pilotimol, fizostigmin Fotil, Fotil forte.

Pravila i uvjeti skladištenja

Pilokarpinu - Lista droga A. Imajte to bi trebalo biti na tamnom mjestu. Trajnost - 2 godine. Kapi nakon otvaranja boce mogu se koristiti za 1 mjesec.