Sumamed

Video: Sumamed za muškarce

Sumamed - antibakterijski lijek iz skupine makrolida.

Oblik i otpuštanje kompozicija

Oblici doziranja Sumameda:

• Liofilizat za pripremu otopine za infuziju: praška bijele ili gotovo bijeli (bezbojni bočice od stakla, u kartonskoj snopa 5 bočice);
• Tablete: okrugli, bikonveksan, obložene filmom plave boje na jednoj strani graviranje «Pliva», na druge - dozi ( „125” ili „500”), - na pauze - od bijele do gotovo potpuno bijele boje (tableta od 125 mg - 6 PC . u blister pakiranja u kartonsku paketu blister- 1 tableta 500 mg - 3 komada u blister pakiranja, u blister pakiranju kartona 1).
• Kapsule: №1, tvrde želatine, s plavim i kryshechkoy- sadržaj zeleno tijelo - komprimirana masom, koja se raspada kada se pritisne, ili praška bijele do svjetlo žute boje, (6 komada u blister pakiranja u kartonsku snopa jedan blister.)
• Prašak za oralnu suspenziju: granulirani, bijele do svjetlo žuta boja, miris i banana vishni- gotov suspenzija - homogeno, bijele do svjetlo žute boje, mirisa i banana višnje (na 20.925 g na boce polietilena visoke gustoće 50 ml u kartonske snop 1 bocu zajedno s štrcaljku i / ili obostrano kalibrirana posudica).

Sastav liofilizat za otopinu za infuziju (na bočici 1):

• Aktivna tvar: azitromicina (u obliku dihidrata) - 500 mg;
• Pomoćne tvari: natrijev hidroksid, limunska kiselina monohidrat.

Sastav 1 tablete:

• Aktivna tvar: azitromicina (u obliku dihidrata) - 125 ili 500 mg;
• Pomoćne tvari: hipromeloze, mikrokristalna celuloza, škrob preželatinizirani, bezvodni kalcijev hidrogenfosfat, natrijev lauril sulfat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat;
• ljuska sastav: hipromelozu titanov dioksid (P171), polisorbat 80, talk, indigo karmin boja (E132).

Pripravak 1 kapsula:

• Aktivna tvar: azitromicina (u obliku dihidrata) - 250 mg;
• Pomoćne tvari: mikrokristalinična celuloza, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat;
• Kapsule Sastav: želatina, titanov dioksid (P171), indigo i 2000 ppm sumpornog dioksida kao konzervans.

Pripravak prašak za oralnu suspenziju (1 g):

• Aktivna tvar: azitromicin (kao dihidrat) - 23.895 mg;
• Pomoćne tvari: natrijev fosfat, ksantan guma, giproloza, saharoza, koloidni silicij, okusa trešnje, banana i vanilije.

indikacije

U infuzija Sumamed propisan za tretiranje sljedećih bolesti:

• Teških infektivnih upalne bolesti zdjelice (organa endometrioza) i salpingitis izazvanih sa Mycoplasma homini i Neisseria gonorrhoeae ili Chlamydia trachomatis;
• Teške pneumonija iz opće Legionella pneumophila uzrokovane, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ili Staphylococcus aureus.

Unutar lijeka je propisan za infektivnih i upalnih bolesti, patogeni koji su osjetljivi na azitromicin mikroorganizama:

• Infekcije gornjeg dišnog trakta i gornjih dišnih puteva: angina, ždrijela, upale srednjeg uha, sinusitis;
• Infekcije donjeg respiratornog trakta: upala pluća, akutni bronhitis, kronični bronhitis, u akutnoj fazi, uključujući uzrokovana atipičnim bakterijama;
• infekcije mekog tkiva i kože: sekundarno inficirani dermatitis, impetigo, crvenog vjetra;
• Početni stadij bolesti Lyme (borelioze) - erythema migrans;
• Akne vulgaris umjerene težine (za tablete);
• Infekcije urinarnog trakta (cervicitis i uretritis) uzrokovane bakterijama Chlamydia trachomatis (samo kapsula i tableta).

kontraindikacije

Svi oblici doze Sumameda je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Ozbiljna oštećenja (klirens kreatinina manji od 40 ml / min) renalnih;
• Teški poremećaji u funkciji jetre (C klasa sukladno skali od Child-Pugh);
• dojenje;
• Istovremena primjena ergotamin ili dihidroergotamin;
• Povećana osjetljivost na eritromicin ketolida i drugih makrolidnih antibiotika,
• Preosjetljivost na lijek.

Što se tiče primjene Sumamed u pedijatriji: intravensku infuziju kontraindicirani kod djece i adolescenata do 18 godina starosti, suspenzija (koja se dobiva iz praha) nije davati djeci 6 mjeseci 125 mg tableta - do 3 godine, tablete od 500 mg kapsule - djeca od 12 godina koji imaju manje od 45 kg.

Tijekom trudnoće, lijek može biti imenovana samo ako su očekivani rezultati nadmašuju potencijalne rizike.

Posebna praćenje tijekom razdoblja liječenja u sljedećim slučajevima:

• Bubrega i jetre funkcije blagom i umjerene težine;
• miastenije gravis;
• Prisutnost pro-aritmogeničnih faktora (posebno starijih) - kongenitalnim ili stečeni produljenja QT;
• Klinički značajna bradikardija, fibrilacija ili teškog zatajenja srca;
• Povrede vode elektrolita, naročito hypomagnesemia i kaliopenia;
• Istovremena primjena ciklosporina, varfarinom, digoksina, terfenadin, cisaprida, antidepresive (citalopram), antipsihotici (pimozid) fluorokinolona (moksifloksacina, levofloksacin), antiaritmici klase IA (kvinidin, prokainamid) i III (sotalol, dofetilid, amiodaron).

Doziranje i primjena

Sumamed otopina je primijenjen samo intravenski (w / w), kap po kap: pri koncentraciji od 1 mg / ml - 3 sata pri koncentraciji od 2 mg / ml - 1 sat.

Pripravu infuzijske otopine u 2 faze:

1. Priprava pripravljene otopine. U boci s praška (500 mg), doda se 4,8 ml sterilne vode za injekciju i temeljito mućka prije potpunog otapanja. U 1 ml pripravljene otopine sadrži 100 mg azitromicina;
2. Razrjeđivanje pripravljene otopine. Neposredno prije infuzije u bočicu s otapalom (koji mogu biti Ringer otopina, 5% dekstroza ili 0.9% otopina natrij-klorida) doda se rekonstituirana otopina. Volumen otapala ovisi o željenoj koncentraciji azitromicina: 500 ml - ima koncentraciju od 1 mg / ml, 250 ml - 2 mg / ml.

Kada CAP koristi Sumamed 500 mg 1 put dnevno. Duljina tretmana, liječnik otopina može biti od 2 do 5 dana. Nakon zatvaranje na / kod pacijenta se prenosi na oralnu primjenu iste doze do završetka punog tijekom liječenja je 7-10 dana.

Zaraznih bolesti, upalnih prsni / u Sumameda primjenjuje u 500 mg po 1 puta dnevno, za 2-5 dana, a zatim prenese u pacijentu lijek unutar u dnevnoj dozi od 250 mg do postizanja potpune tijek liječenja bio 7 dana.

Timing prijelaz iz / u pripremi za njihovu recepciju u liječnika utvrđuje se na temelju kliničkih podataka ispitivanja.

Kapsule i tablete pripremljene iz suspenzije praška Sumamed 1, uzimaju oralno jednom dnevno, po mogućnosti u trajanju od najmanje 1 sat prije ili 2 sata poslije obroka.

Preporučena doza u obliku tableta i kapsula za odrasle i djecu iznad 12 godina koji teže više od 45 kg, ovisno o indikaciji:

• Infekcije gornjeg dišnog trakta i respiratornog trakta, te kože i mekih tkiva: 500 mg po 1 puta dnevno tijekom 3 dana;
• Erythema migrans: Dan 1 - 1000 mg, od 2. do 5. dana - 500 mg. Tretmani - 5 dana, ukupna doza - 3000 mg;
• infekcija mokraćnog trakta: 1000 mg jedne doze;
• Akne vulgaris: 500 mg (u obliku tableta) 1 puta dnevno tijekom 3 dana, a zatim 500 mg 1 puta tjedno kroz 9 tjedana. Prvo tjedna doza uzeta na dan 8 tretmana (tj, 7 dana nakon prve dnevne doze), više uzimati lijekove na 7-dnevnim intervalima. Ukupna doza naravno je 6000 mg.

Preporučene doze lijeka u obliku tableta ili kapsula za djecu od 2-12 godina starosti s tjelesne mase manje od 45 kg, kao i suspenzije za djecu od 6 mjeseci do 3 godine, ovisno o iskaza:

• Infekcije gornjeg dišnog trakta, dišnog sustava, kože i mekog tkiva: 10 mg / kg, 1 puta dnevno kroz 3 dana. Ukupna doza tijekom 30 mg / kg;
• Upala grla, a angina uzrokovane bakterijama Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg 1 puta dnevno, ali ne više od 500 mg, kroz 3 dana. Ukupna doza - 60 mg / kg;
• Početni stadij bolesti Lyme: Dan 1 - 20 mg / kg dnevno, od 2. do 5. dana - 10 mg / kg 1 put dnevno. Ukupno po liječenju - 60 mg / kg.

Video: Sumamed + prostatitis

Tablete treba progutati bez žvakanja.

Kada dodjeljivanje o dozi predavacu 60 mg / kg za djecu od 6 mjeseci do 3 godine, kako bi se olakšalo doziranje i primanja preporučio Sumamed u obliku kaše, pripravljen iz praha. Za djecu težine do 15 kg odgovarajuće doze se mjeri pomoću štrcaljke težine od 15 kg - mjerni žlicom (nalazi se u kompletu).

Video: Sumamed Sumamed

Kada dodjeljivanje Sumamed u obliku tableta od 125 mg po dnevnoj dozi 10 mg / kg za djecu od 2-12 godina starosti s tjelesne mase manje od 45 kg lijeka doziran, ovisno o tjelesnoj težini:

• Od 18 kg do 30 kg - 2 kom.
• Od 31 do 44 kg kg - 3 jedinice.
• Više od 45 kg - dozi sličan odraslima.

Kada dodjeljivanje Sumamed u oralnom obliku suspenzije u dnevnoj dozi od 10 mg / kg za djecu od 6 mjeseci do 3 godine lijeka odmjeriti u sljedećem omjeru mase (baby / broj suspenzije):

• 5 kg / 2,5 ml;
• 6 kg / 3 ml;
• 7 kg / 3,5 ml;
• 8 kg / 4 mL;
• 9 kg / 4,5 ml;
• 10 kg / 5 ml.

Uvjeti i priprema za točenje kaše: bočica s praškom pomoću štrcaljke za doziranje doda 12 ml vode i mućka se dok se ne homogene suspenzije. Volumen dobivenog mulja dobije 25 ml, oko 5 ml veća od nominalne volumen (20 ml). To je pod uvjetom da bi se kompenzirali neizbježan gubitak za vrijeme izdavanja lijeka.

Prije svaka doza bočicu treba dobro uzdrman.

Po primitku lijeka dijete treba biti pijan nekoliko gutljaja vode da se proguta ostaje u ustima količinu mulja.

nuspojave

• Zarazne bolesti: nerijetko - respiratorne bolesti, faringitis, rinitis, kandidijaza (uključujući genitalnom i sluznice usne šupljine), gastroenteritis, pnevmoniya- frekvencija nepoznato - pseudomembranski kolitis;
• Živčani sustav: često - glavobolja bol- rijetko - parestezije, okus poremećaj, pospanost, nervoza, vrtoglavica, bessonnitsa- rijetko - azhitatsiya- učestalost je nepoznata - gubitak ili poremećaj mirisa, gubitak okusa, psihomotorna hiperaktivnost, grčevi, mijasteniju gravis, sinkopa, delirij, agresivnost, tjeskobu, hypoesthesia, halucinacije;
• Kardiovaskularni sustav: rijetko - ispiranje, osjećaj serdtsebieniya- frekvencija je nepoznato - ventrikularna tahikardija, povećani QT intervala na EKG, krvni tlak, tip aritmija piruete;
• Probavni sustav: vrlo često - često diareya- - bol u trbuhu, mučnina, rvota- rijetko - gastritis, zatvor, disfagija, podrigivanje, probavne smetnje, nadutost, nadutost, suhoća sluznice usne šupljine, pojačano lučenje žlijezda slinovnica, oralne sluznice čireva rta- vrlo rijetko - da biste promijenili jezik boja, pankreatitis;
• hematopoetskih sustav: eozinofilija, neutropenija, leykopeniya- vrlo rijetko - hemolitički anemija, trombocitopenije;
• Jetre i žučnih načina: Nerijetko - hepatitis- rijetko - kolestatske žutice, abnormalna funkcija pecheni- frekvencija nepoznato - zatajenje jetre (u nekim slučajevima fatalne prvenstveno zbog teškog disfunkcije jetre), fulminantnog hepatitisa, nekroza jetre;
• Mokraćnog sustava: rijetko - bol u bubregu, frekvencija nepoznat dizuriya- - akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis;
• sustav dišnih organa: rijetko - krvarenja iz nosa, otežano disanje;
• Metabolizam: rijetko - anoreksija;
• Organi vida i sluha, labirinta poremećaji: rijetko - zamagljen vid, vrtoglavica, prevrnut sluha- učestalost je nepoznata - gubitak sluha, uključujući tinitus i / ili gluhoća;
• Mišićno-koštani sustav: rijedak - bol u leđima i vratu, mialgija, osteoartrit- učestalost je nepoznata - artralgija;
• Reproduktivni sustav: rijetko - kršenje testisa funkcije, metroragije;
• Kože i potkožnog tkiva: rijetko - dermatitis, urtikarija, suha koža, svrbež, znojenje, syp- rijetko - fotosensibilizatsiya- frekvencija je nepoznato - eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza,
• alergičan Reakcijska rijetko - reakcija preosjetljivosti, angioneurotski otek- frekvencija je nepoznato - anafilaktički reakcija;
• Ostalo: rijetko - slabost, astenija, umor, bol u prsima, edem lica, periferni edem, groznicu;
• Lokalne reakcije na / u uvodu: često - bol i upalu na mjestu uboda;
• Laboratorijski podaci: često - monotsitofiliya, bazofili, neutrofili, eozinofili, limfopenija, povećanje broja trombocita, smanjenje bikarbonat koncentracije u krvnoj plazmi, povećan sadržaj natrija u krvi, povećana aktivnost alanin aminotransferaze, asparaginaminotrasferazy i alkalna fosfataza, promjena sadržaja kalija u krvnoj plazmi, povećane hematokrita , povećanjem koncentracije bilirubin, ureu, kreatinin, glukoza, klor plazme.

Mjere opreza

Kada propustite sljedeći prijem treba uzeti propuštenu dozu što je prije moguće, a sljedeći - s 24-satnim intervalima.

U umjerenim oštećenjem bubrega, liječenje treba provoditi pod nadzorom državne vlasti.

Svi bolesnici trebaju se redovito ispituje znakove superinfekcije, a prisutnost ne-osjetljivih organizama.

S produljenom upotrebom Sumameda postoji rizik od pseudomembranskog kolitisa uzrokovana Clostridium difficile, koja se manifestira u obliku blage dijareje, i u obliku teškog kolitisa. U slučaju proljeva tijekom liječenja azitromicinom, kao i 2 mjeseca nakon završetka terapije preporučuje se ispitati pacijenta kako bi se isključila bolest.

Prilikom dodjele Sumamed / u bolesnika koji su na dijeti koja ograničava unos natrija, imati na umu da u jednoj bočici od liofilizat sadrži 198.3 mg natrija.

Pacijenti s dijabetes melitusom i pacijenata skladu niske kalorijske dijeta, treba uzeti u obzir da se prah za suspenzije sadrži saharozu (3.88 g po 5 ml).

U slučaju nuspojava oka i / ili živčanom sustavu se moraju poduzeti kod izvođenja zadataka koji zahtijevaju koncentracije i reakcijske brzine.

interakcije lijekova

Uz istovremeno korištenje azitromicina zidovudin povećava koncentraciju fosforiliranog AZT, aktivnog metabolita u mononuklearnih stanica periferne krvi. Međutim, još uvijek nije uspostavljen klinički značaj ove reakcije.

Azitromicin može povećati koncentraciju digoksina u serumu.

Ne preporuča se koristiti azitromicin istovremeno s ergot alkaloida derivata, kao teoretski može uzrokovati ergotizam.

Video: lijek za infekcije kod djece. Sumamed. Usporedba brzine pronalaženje informacija.

Postoje izvješća i kazivanja o rabdomiolize slučajeva pacijenata koji su primali i azitromicin i statina.

Je izvijestio povećanje antikoagulansima djelovanja nakon istodobne primjene azitromicina neizravnih antikoagulanata (derivata kumarina). Iako nije utvrđena uzročna veza je protrombinsko vrijeme treba redovito pratiti u slučaju kombinacije lijekova.

Kada istodobna primjena ciklosporina treba pratiti njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi i prilagoditi dozu ako je potrebno.

Upotreba makrolida u kombinaciji s terfenadina može dovesti do razvoja aritmije i QT intervala istezanja.

Bilo je slučajeva neutropenije u bolesnika koji su primali kako azitromicin i rifabutin, ali još nije utvrđena uzročna veza.

Pravila i uvjeti skladištenja

Čuvajte na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C u dohvata djece.

Rok trajanja:

• Kapsule - 3 godine;
• Liofilizat - 2 godine, napravio rješenje ne može biti pohranjen;
• Tablete - 3 godine;
• Puder - 2 godine, napravio je suspenzija održavana 5 dana.