Dušični oksid

Video: Vaz 2113 + dušikov oksid protiv Chrysler 300 KS

dušikov oksid odnosi analgetičkim droga. To se koristi u kirurgiji, anestezija generički i ginekologija.

Dušikov oksid - bez mirisa i boje plina gustoće 1.527 (teži od zraka). 1: 2 odnos otopi u vodi. Na temperaturi od nula stupnjeva Celzijusa i tlaku od trideset atmosfera i pri normalnoj temperaturi i atmosferskom tlaku u četrdeset pretvara se u obliku bezbojne tekućine. Od jedan kilogram tekućem dušiku Dobije dušičnog stotina litara plina.

U malim dozama, droga izaziva pospanost i osjećaj blage opijenosti. Stoga se također zove smijeha plina. Udisanje čistog plina vodi do narkoze i gušenje. Točna doza dušikovog oksida olakšava prijelaz u medicinskoj narkoze bez nuspojava, uključujući ne prije pobude.

Lijek ima slabu djelotvornost lijeka, tako često se koristi s drugim, moćnijim vrste anestezije.

Oblik otpuštanje

Oslobađanje dušikovog oksida u cilindrima sivo kapacitet jedan do deset litara cilindarski pritisak - pedeset atmosfere.

farmakološki učinci

Kemijski inertan plin dušik oksida ne nadražuje dišne ​​putove. Gotovo se ne veže za hemoglobin i promjene u tijelu. Plazma je prisutan u otopljenom stanju. Nakon deset do petnaest minuta nakon prestanka inhalacije, lijek u potpunosti eliminira iz tijela preko respiratornog trakta u istom obliku kao ulaz.

Brz početak bolova zbog niske parcijalnog tlaka između krvi i plina. Puni anestezija pojavljuje na 65-70 posto koncentracija lijeka, analgetički učinak - na 35-40 posto koncentraciji. Kada koncentracija plina premašuje 70 posto, ima učinak hipoksija.

indikacije

Trenutno u operativnoj ginekologiji, kirurške stomatologije, kao i drugih vrsta kirurške anestezije praksi odnosi na korištenje cilindara s dušikovog oksida.

Najčešće u anesteziji s dušikovog oksida plin koriste kao jedna komponenta kombiniranog anestezije kombiniranjem s analgeticima, za opuštanje mišića i druge anestetike (uključujući enfluran, halotanom i estera) s primjesom 20-50% kisika.

Nadalje, priprema u cilindrima koji se koriste u slučaju: vađenje zuba, uklanjanje šavova i odvodnih cijevi, u razdobljima nakon operacije ukloniti traumatično šok, kao i olakšati i drugih bolesnih stanja koja nisu kupirane ne-narkotičke analgetike.

Dušikov oksid koristi u ambulanti po potrebi bolesnika s akutnom analgezirovaniya bolešću koronarnih arterija, akutni infarkt miokarda, akutni pankreatitis, teški mehaničke traume i opekline.

Učinkovita anestezija medicinske dušičnog oksida sa sadržajem kisika od oko 50-60% kada uvjetima šok. Nadalje, visoki sadržaj kisika u smjesi doprinosi terapeutskog učinka oksigenaciju.

nuspojave

mogućnost povraćanje i mučnina nakon anestezije.

kontraindikacije

Ekstremna potreban oprez s dušičnom plinom oksida, ako pacijent ima izraženu hipoksije (umanjena asimilacije kisika i iskoristivosti i neadekvatnog dotoka kisika u tkiva) i povredu penetracije (difuzija) plinova iz pluća u krvotok.

Lijek se ne preporuča za korištenje u kronični alkoholizam ili u stanju alkoholne intoksikacije, u kojoj je moguće živčani uzbuđenja i halucinacije. Osim toga, lijek je kontraindicirana u osoba s težim bolesti živčanog sustava.

Interakcija s drugim lijekovima

Dušikov oksid u cilindrima tijekom anestezije je dobro pomiješa s epiduralne anestezije u kombinaciji s inhalacijskim anestetikom poput etera, halotanom, Trillo, ciklopropana. Kombinacija s neurolepticima i relaksaciju mišića, kao i intravenski lijeka (triobarbituratami i barbiturati).

Najučinkovitiji Omjer plinovitog kisika tijekom operacije ili u omjeru od 2: 1 ili 3: 1.

Moguće štete od dušikovog oksida, ako se tijekom duljeg anestezijom istodobno s miorelaksanata droge koristi. Pacijent u ovom slučaju postoji akumulacija ugljičnog dioksida, što dovodi do razvoja hipoksije, često uzrokovane poremećajima srca tijekom operacije.

Negativne posljedice korištenja preparatamogut izražena u mogućnosti jačanja depresivna Učinci narkotičkih analgetika i barbiturati na ljudsko dišni sredini.

Mjere opreza

Negativan utjecaj lijeka u jetri, bubrezima, respiratorni, kardiovaskularni, i dušikov oksid beznačajnog štete. Na toj osnovi, opojna droga pripada jednoj od najsigurnijih.

Dušični oksid je medicinska u koncentracijama do 80 posto nemaju negativan utjecaj na aktivnost vitalnih organa i predstavlja gotovo nikakav rizik za pacijenta.

Međutim, tu je štetu od dušikovog oksida za novorođenčad. Ako majka je dugo vremena da udiše plin tijekom poroda, beba može biti rođena s niskim Apgar ocjena, davanje procjene boju dijete kože, puls, sposobnost djeteta da oponaša grimase, procijeniti aktivno ponašanje novorođenčeta, refleksa razdražljivost i brzinu disanja ,

Korištenje plina nešto moglo promijeniti elemente krvi i utječe na funkciju koštane srži. S produljenim (dva do četiri dana) primjene smanjenog broja leukocita koji su proizvedeni pomoću koštane srži, postaje depresivno djelovanje.

Pokusi su otkrili oštećenje dušikovog oksida u odnosu na rast stanica i podjela u slučaju dužeg korištenja. Tako, produljena primjena lijeka za tretiranje tetanus To može dovesti do myelodepression i agranulocitoza.