Aortalni stenoza

Video: live zdrava! aortalni stenoza

Aortalni stenoza - jedan od srčanih bolesti, koja je karakterizirana sužavanjem ventila između aorte i lijeve klijetke. U ovom slučaju, krv počinje da jedva dobili u aortu, što znači da u drugim tkivima i organima.

Lijeva klijetka sa stenozom aorte ulaže više napora da pumpa krv kroz tijelo. To rezultira zatajenje lijeve klijetke, zidovi postaju deblji i može se razviti zatajenje srca.

Video: aortalni stenoza

Struktura svih bolesti srca u djeliću stenozom aorte račune za 20-25% slučajeva. Aortalni stenoza pojavljuje najčešće kod muškaraca. Samo 1,5-2% slučajeva javljaju izolirano aorte stenoz- to mana obično pojavljuje u kombinaciji s mitralne stenoze i aorte insuficijencije.

Uzroci stenozom aorte

Kao razloge za sužavanja aorte ventila su:

• kongenitalna aorte stenoza, to jest, rođenje djeteta postoji oštećenje ventila, ali to je prilično rijetko srčanom manom.
• kalcifikacija aortalni ventil - taloženje kalcijevih soli na ventil. Tijekom života na zidovima srčanih zalistaka je taloženje kalcijevih soli. U većini slučajeva, kalcij depoziti ne uzrokuju nikakve probleme čovjeka. No, u nekim slučajevima, oni dovode do sužavanja promjera aorte otvora, a kao rezultat razvoja aortalni stenoza. U tom smislu, aortalni stenoza je češća u starijih osoba, a njegove manifestacije nisu vidljive do 70 godina života;
• reumatizam. Bolest može izazvati stvaranje ožiljka na ventile srca, što dovodi do sužavanja aortnog zaliska, hrapavost površine (jer se javlja u kojoj brzo taloženje kalcijeve soli);
• Pagetova bolest;
• reumatoidni artritis;
• ateroskleroza aorta;
• infektivan endokarditis;
• sistemski eritemski lupus;
• završni stadij zatajenja bubrega.

Kongenitalna aortalni stenoza očituje na 30 godina stekao i - nakon 60 godina.

Doprinijeti razvoju ovog defekta hipertenzija, hiperkolesterolemija, pušenje.

Klasifikacija i simptomi aortalni stenoza

Aortalni stenoza je podijeljena na:

Video: aortalni stenoza. Iz onoga što umornog srca

lokalizacija:

• subvalvular;
• supravalvular;
• ventil.

podrijetlo:

• kongenitalna;
• akvizicije;

Stupanj stenozom aorte određuje gradijenta sistoličkog tlaka između lijeve klijetke i aorte i na području otvora ventila.

Kada je stupanj stenozom aorte sam površinom otvora - 1,6 - 1,2 kvadratnih. cm gradijent tlaka - 10-35 mm Hg. Čl.

Kada je stupanj aorte stenoza II površinom otvora - 1,2-0,75 kvadratnih. cm, gradijent 36-65 tlak.

III stupanj karakterizira području otvora < 0,74 кв. см и градиентом давления > 65 мм рт. ст.

Prema stupnju bolesti aorte hemodinamskih stenoza može pojaviti klinički kompenziranom i dekompenzacije izvedbi. Ovisno o tome su pet stadija bolesti:

I (cjelokupni iznos). Bolest je otkrivena samo auskultacijom, stupanj sužavanja aorte ulaz male;

II (latentna srčana insuficijencija). Pacijenti se žale na otežano disanje s malo fizičkog napora, vrtoglavica, umor. Simptomi aortalni stenoza utvrđuju se X-zrakama i EKG;

III (relativni koronarna insuficijencija). Poboljšana dispneja, očituje angina, nesvjesticu;

IV (teška zatajenje srca). Tu je kratkoća daha u mirovanju, pacijent zabrinuti srčanih napada astme noću.

V (terminal). Zatajenje srca je neumoljivo progresivno, edem i dispneje sindrom jako izražen.

Prvi simptomi aortalni stenoza aorte povezane sa sužavanjem otvaranja polovice i javljaju se obično otežano disanje prilikom napora, slabost mišića, umor i lupanje srca.

Kada koronarne insuficijencije simptomi usklade s ovim nesvjestica, vrtoglavica, kada oštar promjene u položaju tijela, paroksizmalne dispneja, angina, u teškim slučajevima - srčana astma i plućni edem.

Aortalni stenoza može biti komplicirana infektivnom endokarditisu, aritmija, ishemijskih poremećaja cerebralne prokrvljenosti, infarkt miokarda, gastrointestinalni krvarenje.

Liječenje stenozom aorte

kirurška tehnika se najčešće koristi za liječenje stenozom aorte.

Ponekad pokazuje konzervativne terapije usmjerene na ublažavanje pacijenta.

Kirurško liječenje aortalni stenoza može biti dizajniran kako bi se uklonili stenoza ili potpunu zamjenu aortnog zaliska.

Po ne pribjegava operacije kada aortalni stenoza bez blagim simptomima. Kardiolog može propisati redovite preglede pacijenta razumjeti, može zahtijevati operaciju u nekom trenutku u vremenu do pacijenta.

Kirurški zahvat se obično koristi u bolesnika s teškim stenozom aorte simptomi potraju.

Tretman lijekom stenozom aorte je dobiti pripravke aritmija povezanih s stenozom aorte. Rizik od razvoja stenozom aorte smanjuje statine - lijekove za snižavanje kolesterola.

Ako kirurška intervencija je obnova ili zamjena ventila s umjetnom.

Otvorene kirurški zahvati za aortnog zaliska u ovoj bolesti poslovanju zastupa:

• zamjena aorte ventila. Prvo djeluju otvaranja grudnog koša, a potom srce za uklanjanje oboljelih aortalni ventil. Za zamjenu koristite biološke i mehaničke ventila. Kada koristite mehaničke ventila postoji prilično visok rizik od krvnih ugrušaka i pacijent treba uzimati neprekidno antikoagulanse. Biološki ventili imaju mali život. Ponekad se bolesnik transplantiranim svoj plućni ventil.
• valvuloplasty. Tijekom rada, nepovezanost od cijepa aortnog zaliska ili uklanjanje ventila s kalcijem depozita.

Tu su minimalno invazivni tretmani za stenozom aorte:

• balon valvuloplasty. Tijekom operacije, umetne u bedrenu arteriju s posebnim balon kateter na kraju. Kada je riječ o razini aortalni ventil, balon jer je napuhan i vezice ventil "razlipayutsya", Tada je balon ponovo dignut, prikazuje se kateter. Ovaj postupak ublažava simptome stenozom aorte, osobito u novorođenčadi. Je komplikacija ovog postupka: promjena u obliku ventila, što dovodi do njegove nepotpune zakrytiyu- plućna embolija ili cerebralnim vaskularnim mozga- abnormalni srčani ritma- do povrede krovoobrascheniya- smanjenje krovotoka- praznina srca infarkt miokarda;
• Perkutana zamjena aortalni ventil. Operacija se izvodi s kateterom. Ova metoda se koristi kao pilot, a samo u onih bolesnika koji su na visokim rizikom od komplikacija. Pogođen ventila, a ventil je zamijenjen aortalni srca goveda.

Video: Medicinski animacija. Aortalni stenoza ventil.