Prijelom sjedne kosti

Video: prsni loma u psa (Fred 6 godina) 5 dio

Frakture zdjelice su oko 5-6% svih prijeloma lokomotornog sustava. Njihov glavni razlog je prometna nesreća koja je rezultirala osobe postoji jaka kompresija kosti u sagitalnoj i frontalne ravnine. Također slične ozljede često proizlazi iz učestalosti na stražnjici s velike visine, sudara vozila, sudara ili zemlju zgrade, itd

Prijelom ischial kosti je klasificiran kao najčešćih zdjelice. A to je prvenstveno zbog anatomskih karakteristika njegove strukture.

Sjedne kosti dovoljno tanka i sastoji se od dva dijela - savijanja pod kutom grana izravno za tijelo, koje tvori stražnji dio i niže dijelove acetabulum i dovoljno glatko u gornjem dijelu ogranka sjedne kosti.

S obzirom na grani sjedne kosti, ima mali hrapavost zadebljanje (tzv ischial tuberance) i donji dio u prednjem grane povezan s donje stidne kosti.

U većini slučajeva, ischial prijelom kosti je rezultat neuspješne slijetanje na stražnjici ili nakon pada zbog jake kompresije kukovlja. To predstavlja vrlo ozbiljnu ozljedu jer zbog mogućnosti teških ozljeda unutarnjih organa (posebno na zdjelici se odnosi na urogenitalnog sustava), sa značajnim gubitkom krvi i razvoj s vjerojatnošću šok stanje na pozadini bola i gubitka krvi. Najčešće, ovi lomovi u jačem spolu, dobi od 25 do 50 godina, posebno između.

Frakture sjedne kosti mogu biti stabilne ili nestabilne. Obilježje nestabilan je da su fragmenti kosti, krstionica, nastale kao posljedica ozljede na svakom trenutku u mogućnosti prebaciti čak i pod svjetlom opterećenja (npr pokušava pokreta nogu, naginjanjem ili okretanjem tijela, pa čak i pri naponu od trbušne mišiće). Kada nestabilne frakture integritet slučaju kršenja prsni prsten - struktura kostiju briketa karlična kost, sjedne kosti i stidne kosti i sacrum.

Nestabilna lom, pak, može biti okretno nestabilan ili okomito nestabilan. Što se tiče stabilne prijeloma, njihova osobina, za razliku od, je nedostatak kršenja integriteta pacijenta zdjelici ring.

Simptomi ischial prijelom kosti

Fraktura sjedne kosti održava kao zajednička za sve prijeloma simptoma i ima niz specifičnosti koje nastaju ovisno o specifičnostima svakog loma.

U tim slučajevima, kada pacijent dolazi izolirani prijelom jednog od ogranaka sjedne kosti (nije uključen u formiranju zdjelice prstena), karakteristične kliničke manifestacije su:

• Lokalno nježnost;
• Oteklina na mjestu ozljede;
• Simptom „zaglavi peta» (gorinevskoy - čiji je simptom je nemogućnost pacijentu u ležećem položaju, dizati ravno nogom).

oštećenja kosti do zdjelice prsten bez ometanja svoj kontinuitet, posebice jednostranom ili obostranom frakture jedne te iste grane sjedne kosti i ischial slomljenih grana na jednoj strani i stidne - s druge strane, u pratnji:

• Lokalni nježnost, koji je pojačan pri pokušaju prevrnuti na bok;
• peta pozitivnih simptoma zaglavi ".

Simptomi prijeloma sjedne kosti, koja spada u kategoriju koštanih fraktura zdjelice prstena s povredom kontinuitetu i karakterizira fraktura zglobova su:

• Bol u symphysis i perineuma;
• Potreba biti stimulirani u zrakastom položaju (kada je savijena i koljena položen na stranu);
• Pozitivna simptom „peta zaglavi.”

Skupina najčešćih simptoma koji prate vseperelomy kosti tazaotnosyatsya:

• Traumatski šok. To se događa svaka treća osoba s lomom zdjelice. I u onim slučajevima gdje je u pratnji više i kombiniranih ozljeda, ovaj simptom se promatra u 100% žrtava. Ovo stanje karakterizira povećana bljedilo kože, hladan znoj čine ljepljiv, pad indeksa krvnog tlaka, ubrzani rad srca i, u nekim slučajevima, gubitak svijesti;
• krvarenje iz uretre (ukoliko uretra je oštećen kao rezultat ischial prijelom kosti);
• Urinarna retencija i kršenje mokrenje funkcije;
• Modrice na području međice,
• Povreda zdjelice konfiguraciju;
• Oteklina na mjestu ozljede;
• Izgovorene bol prilikom pokušaja da se presele na noge;
• Nemogućnost da se oslanja na nogama,
• Krvarenje iz anusa (rektuma ako je oštećena).

Tretman ischial prijelom kosti

U tim slučajevima, kada pacijent dolazi u teškom stanju šoka, prije svega ona se provodi niz anti-šok tretmana. Kada značajan gubitak krvi posezala za uvođenje proizvode od krvi, plazme ili krvi.

Sljedeći nužan korak od ischial prijeloma kostiju liječenja je ublažavanje boli ozlijeđeno područje. U tu svrhu može se dodijeliti intrapelvic blokadu metodom Shkol'nikova-Selivanova. Nakon anestezija tijelo pacijenta je fiksiran na ortopedskom krevetu u žaba položaju u kojem su noge lagano savijene u kukovima i koljenima, trajati na strane, snop koji se nalazi blizu jedna drugoj, a bedra raspoređeni prema van. Ispod koljena i kukova priložiti valjaka.

Dugotrajno mirovanje ovisi o složenosti loma, to je obično oko mjesec dana. Fizička aktivnost je dopušteno samo nakon sedam tjedana od dana ozljede.

Razdoblje rehabilitacija nakon završetka mirovanje znači:

• Vježba terapija;
• elektroterapiju;
• termoterapiju;
• Masaža terapija;
• Uporaba različitih lijekova u obliku masti ili gelovi;
• Balneoterapija itd

Nadalje, tretman ischial prijelom kosti nužno komplementa pomoću pripravaka koji sadrže kolagen.

Posljedice ischial prijelom kosti

Posljedice prijeloma ischial kosti i zdjelice u cjelini mogu biti vrlo ozbiljne, pogotovo ako je lom u pratnji višestrukim ozljedama zbog kolapsa zgrade, prometne nesreće, prirodne katastrofe, itd Takve pojave izazvali štetu često popraćen unutarnje krvarenje, diskontinuiteta organima i ostalim neugodnim pojavama.

Osim toga, učinci ischial prijelom kosti mogu biti:

• Odgođeno fuzija koštanog tkiva, abnormalnog fuzijom ili nezarastanja kostiju;
• Posttraumatski infekcije;
• Razvoj parestezija (senzorni poremećaji vrste);
• osteoartritisa;
• osteomijelitis;
• Oštećenje mišića, krvnih žila, živaca i tetiva;
• ekstremiteta skraćivanje;
• Pothranjenost i atrofije mišića glutealnu;
• Kontraktura kuka zglobova.

Video: Jones fraktura stopala. Kirurgija.