Diferencijalna dijagnoza čira želuca neuroze

Video: Psihosomatika. Želuca. dvanaesniku

Prije prelaska na diferencijalne dijagnoze između čira i želučane neuroze treba ukratko dotaknuti o definiciji neuroze i njegova podrijetla, kao što je velika vrijednost ima ispravno razumijevanje ovog pitanja za dijagnozu.

Pod neuroza „tijela” znači kršenje funkcije različitih organa i sustava, koji su posljedica promjena u regulatornu aktivnost korteksa i subkortikalnim struktura. AG Ivanov-Smolensky, postavljanje pitanja o neuroze, piše: „U svim slučajevima, patološke promjene aktivnosti autonomnog živčanog sustava ovdje spominje uočene su na pozadini značajnih kršenja kortikalnih dinamike su povezane s njima, a ovisi o njima.”

Razlozi koji dovode do razvoja neuroze, podijeljeni su u tri skupine. Prva skupina - kršenje kortikalnih procesa, zbog negativnih emocija, opsesivne ideje (prisutnost tumora, crva, trovanja, itd ...), A „greškom”, konfliktne situacije, duljeg prekovremeni rad. Druga skupina poremećaja kortikalnih procesa, zbog unutarnje bolesti, uključujući endokrini poremećaji. Treća skupina - povreda miješane etiologije (AG-Ivanov Smolensky, KM Bykov).

Prema Pavlov i njegovi učenici, neuroze razvijaju pod utjecajem sljedećih čimbenika: To je pitanje mentalnih poteškoća, psihičke traume, uključujući i govor utjecaj preko drugog sustava signalizacije i drugih razloga koji zahtijevaju od prenapona kortikalne aktivnosti.

Osim ova tri razloga, Pavlov napomenuti četvrti - razvoj neuroza pod utjecajem dugotrajnog neprekidnog jednoličnog rada nezadovoljavajuća, što dovodi pod određenim uvjetima, kako bi osiromašeni živčanih stanica. Zbog tih učinaka je kršenje regulatorne funkcije viših dijelova živčanog sustava, posebno moždane kore, što dovodi do razvoja neuroze.

Treba imati na umu da je prisutnost dugih ili intenzivnih impulsa bilo organa i organskih sustava, naročito unutarnjih organa, posebno kada nestabilnosti osnovne živčane procese (pobudnim ili inhibitornim) mogu dovesti do pojava somatske neuroze (AG Ivanov -Smolensky).

Također moramo naglasiti ulogu kombinacija vanjskih i unutarnjih čimbenika u razvoju neuroza (AG Ivanov-Smolensky, KM Bykov) - na određeno patološkom stanju unutrašnjih organa, poremećaja prehrane, živčani sustav jesti nakon prethodne infekcije mogu biti ozlijeđeni pod utjecajem manje teškim vanjskim utjecaji.

Kada je „neuroze želuca” bol je najčešće izostaje. Općenito, prisutnost fenomena redovite boli u epigastričan regiji treba isključiti „mogućnost neuroze želuca. To može biti slučaj, ali u rijetkim slučajevima. Isto vrijedi i za žgaravicu povezana s recepcije, količini i kvaliteti hrane. Ovaj fenomen dolazi „kao najvažnija komponenta dio kompleksa simptoma kroničnog gastritisa, što se događa često na temelju sekretornih poremećaja različitog porijekla, uključujući i na temelju neuroze. Uobičajena u neuroze želuca često u kombinaciji s crijevne neuroza - podrigivanje zrak, kisele regurgitacije, ponekad povraćanje, ponekad je vrlo teško, ne ovisno o količini i kvaliteti hrane, nedostatak apetita ili povremeno oštrim njegove promocije, slinjenje stalna ili napadaje zatvor, osjećaj pojačan peristaltike, ozbiljnost od bolova u trbuhu, nadutost. Može se promatrati ili kao pojedinačne simptome, ili u obliku raznih kombinaciji zajedno tih pojava.

Uz fenomena probavnog sustava, često promatraju neurogeni pritužbe kardiovaskularnog sustava, poremećaji spavanja, neurotske reakcije, razdražljivost, umor i tako dalje.

Za dijagnoza želučane neuroze obilježena ne toliko posebne zahtjeve pritužbi (za gore navedene pojave mogu se vidjeti u mnogim organskim bolesti probavnog sustava), a posebno njihove manifestacije i tečaj.

To uključuje:

a) nepodstaknut promjenu do paradoksalnih simptoma (na primjer, bol nakon nicanja svjetla i odsutnosti nakon vlakana, itd) ...

Video: vegetativno-vaskularna distonija (VVD), srca, srčana neuroza, hipertenzivne krize i napada panike

b) brojnost i raznolikost pritužbi pacijenta;

c) raskorak između obilja pritužbi i paucity objektivne podatke;

g) nestanak simptoma pod utjecajem distrakcija pacijenta i promjene u vanjskom okruženju;

d) nema znakova progresije bolesti te su često, ali ne uvijek u dobrom općem stanju pacijenta, bez obzira na trajanje bolesti;

Video: EKMed - Medicinska dijeta (TABLICA) №1 (čir na želucu i dvanaesniku)

e) izražen nestabilnost živčanog sustava (iritabilnog slabost, afektivnost, depresija), sa značajnim fiksiranja pažnje na senzacije pacijenta do prinudna pojavama i fobiy- g) u prisutnosti navedenih čimbenika etioloških doveli do prekida više živčanog aktivnosti.

Od umu objektivne znakove često može promatrati hyperesthesia solarni pleksus i kožne pojave preosjetljivosti. Često postoje sckrctomc i motora - evakuacije poremećaji želuca i crijeva.

Video: Dijagnoza bolesti probavnog trakta

Treba, međutim, imati na umu da su sve te objektivne znakove, uključujući pojavu naglog osjetljivosti solarnog pleksusa, mogu pojaviti i organskih procesa želuca.

Govoreći o paucity objektivne podatke, mislimo na znakove organski lezije želuca. Međutim, moramo se sjetiti sovershenno` ispravan upute AA Ostroumova o mogućnosti razvoja organske procesa, posebno, upalni, na temelju funkcionalnih poremećaja i, naprotiv, mogućnost .razvitiya neuroza na temelju organskog procesa (somatogeni neuroze).

Kako je ovaj dio bavio i sjedinjeni procesa - neuroza želuca i organske bolesti potonjeg, - prikladno! ukazuju na to da je u klinici za bolesti probavnog sustava često se promatra kombinacije različitih procesa. Konkretno, s ulkusa često vidjeti kombinaciju peptički ulkus, ne samo s kolecistitis, kolitis, pankreatitis, hepatitis, upala slijepog crijeva, itd, koji će neminovno utjecati na kliničke značajke u pogledu njegove složenosti. Ništa manje često vidimo kombinaciju peptički ulkus s crijevnom neuroze želuca i bilijarnog trakta (žučnjaka diskinezije i crijeva), s neuroze kardiovaskularnog sustava, i tako dalje. D.

Prošireni sporazum s činjenicama često se promatraju u klinici (npr unutarnje bolesti, prisutnost „koronarne insuficijencije u dubokim anatomskih promjena u tlu u kombinaciji s fenomenima” srčane neuroze”, posebice, bol (kardialgichesky neuroze).

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan