Perfuziju - metoda isporuke biološkog tkiva

Najjednostavniji shema Izolirani perfuziju organa i tkiva, uključujući pojmom stabiliziranje komori koja je smještena tkiva ili organa. Tijelo kroz krvne žile pod tlakom perfuzije tekućine pokrenuti. P. tkiva (stanice) provodi trenutne pripreme pranje tlak u komori. Tekućina je zasićena s kisikom ili karbogenom (smjesa koja se sastoji od 95% kisika i 5% ugljičnog dioksida). Ona podržava određene temperature, pH i rS02 POA medij, brzina razine tekućine ili razvijenu pritisak i tako dalje. D.

Sažeti ljekovite tvari u tkivima, izdvojen iz relativno uobičajenih vaskularnih područja ili organa utjecati na lijek direktno na položaj patološkog procesa i smanjivanje toksičnih djelovanje na organizam koji se koristi, i regionalno organa P.

Kad se privremena zamjena funkcije za izmjenu plinova u plućima i crpnih funkcije srca mehaničkim uređajima (za operacije na srcu i velikim posudama) bez Fiziol. interakcija i interna komunikacija između tijela I umjetnih organa. Dakle, za adekvatnu opskrbu kisika u organizmu mora biti umjetno reguliranje i održavanje optimalne hemodinamskih i hematoloških parametara. G koristiti za tu svrhu tzv idealno perfuzija, temelji se na načelu maksimalne pristup Fiziol. Konstante perfuzirana tijelo normalno prije perfuzije, vrijednost. To se postiže način racionalno temperature, jedan za krvne žile i prebacivanje perfuzije sustav kako bi se povećala brzina prostor P., koristite perfuziju s pokazateljima približavaju krvne parametre pacijenta pažljivo pratiti i kontrolirati umjetnu hemofilije pomoću moderne pumpe i sustava za stvaranje pulsirajući protok krvi, pomoću membranskih oksigenatore.

Perfuziju organa u tijelu, ali izoliran od ukupne vaskularne krevetu, široko se koristi za proučavanje neuralnih mehanizama regulacije.

Primjena perfuzije u klinici. U srčanih klinikama za zaštitu miokarda od hipoksije kada aorte proteze, korekcija puno bolesti zalistaka srca i korekcija oštećenja srca u dojenčadi primjenjivo regionalni srčani P. provodi pomoću posebnog aparata od strane kateterizacije od koronarnog sinusa, koronarna arterija ili aorte s naknadno perezhatiem- P. provodi pod uvjetima normothermia ili hipotermije.

Za korekciju srčanih mana metoda koronarne karotidne P. Suština metode je u regionalnoj VP glave i srca sa privremenu obustavu protoka krvi silaznu aortu. Ova vrsta P. provodi kateterizacije od karotidnih arterija, gornje i donje šuplje vene i aorte. Koronarna, karotidne P. potjeru pod normothermia, obično dovodi do nakupljanja nepotpuno oksidiranog proizvoda metabolizma u dnu tela- izluživanja ih u opću cirkulaciju poništava rezultate dosadašnjeg rada. Noseći koronarna karotidne P. pod hipotermije povećava toleranciju unutarnjih organa do anoksije.

U nekim slučajevima, za korekciju kongenitalnih bolesti srca (atrijalne septuma defekta između izoliranog stenoze plućne arterije) koriste izolirane perfuziju glave u kombinaciji s hipotermiju. Perfuzijskog se postiže kateterizacije karotidne arterije (hlađenje do glave t ° 17-18 °). Ova metoda se koristi u neurokirurgiji: operacija izvedena na prolivene krvi mozga.

U liječenju upale, tromboflebitisa i tumora pomoću izolirane P. P. niži konechnosti- provodi kateterizacije u femoralnu arteriju i venu iznad kateterizacije stranice svežnja sloj.

Video: Marwah Ohanian - do 50 godina pola naše težine mrtva tkiva!

Kemoterapija neoplastičnih postupaka koji se primjenjuju regionalne P. pluća, jetra, zdjelice, abdominalnih organa. Dakle, plakanje (O. Creech) je razvio metodu regionalne P. pluća, Austen (W. G. Austen) - AP zdjelici kada opuholyah- P. trbušnih organa ponuđenih Shinglton (W. W. Shingleton) et al. 1960. g. perfuzija jetre provodi Ausman i Aust (R. K. Ausman, J. W. Aust) 1960 do njihovom mišljenju, P. jetre, može se koristiti za liječenje tumora, upalnih procesa i raznih intoksikatsiy- provodi kroz P. jetrena arterija i portalna vena.

Regionalna metoda perfuzije je naširoko koristi u transplantaciji s ciljem očuvanja tijela (vidi. Očuvanje organa i tkiva). Bitna prednost ove metode je mogućnost da procijeni stanje tijela u trenutku P. bogato praktično iskustvo stečeno za umrlog transplantacije bubrega. Tipično, bubrega nakon hipotermija P. smješteni u posebnom-P Q R S T ° 4 ° i čuva hiperbaričnoj uvjete koji omogućuje da se izvedu od toga od proizvoda metabolizma i održavati nizak stupanj procesa oksidacije-redukcije. U liječenju akutnog zatajenja jetre za PP koristiti svinjske jetre.

Video: Dio 5 - Korištenje dodataka prehrani.

U pravilu, sve gore navedene metode P. provodi uz pomoć posebnih uređaja koji ispunjavaju određene količine krvi ili krvnih pripravaka. U početku, idealan medij koji dotječe se smatralo donacije heparin krvne primljene na dan operacije i združuju ABO i Rh faktor. Međutim, iskustvo je pokazalo da korištenje krvi kao perfuziju dovodi do komplikacija kao što su homologni sindrom krvi, što je posljedica imunološkog nekompatibilnosti. homologni sindrom krvi očituje mikrocirkulaciju poremećaj, smanjenje krvnog tlaka, porast venske i smanjenje ukupne količine krvi, i tako dalje. d. Osim toga, kao što je prikazano Drobinsky R. I. (1961) Adashek (ER Adashek, 1963), Litvak ( RS Litwak, 1972), se koristi kao perfuzata krvi opasnost od infekcije pacijenata sa Australian antigen, uzrokujući serumski hepatitis.

Uvođenje hemodilucije znatno smanjen broj komplikacija izazvanih sindroma homologne krvi. Primjenjivati ​​kristaloida hemodilucije otopine (izotonična otopina natrij klorida Ripgera - Lockea, 5% -tna otopina glukoze i sl), koloidni otopine (zhelatinol, gematel, reomakrodeks, reopoligljukin). Hemodilucije poboljšava reološka svojstva krvi, normalizira mikrocirkulaciju, ali opasnost od prijenosa virusnog hepatitisa.

Poboljšana perfuzije tehnika dovelo do stvaranja uređaja s malim volumenom punjenja, što je moguće isključiti iz pcrfuzata donator krvi. Perfuzija prvi bez krvi održana u 1959 Neptyon (W. W. Neptuna). U SSSR-u, bez perfuzije od donatora krvi je provedena u 1962. Bakulev et al. Kao perfuziju se koristi kao svježe ili odmrznuti pere pere eritrocita. Obećavajući istraživanja, ali i korištenje posebnih spojeva koji mogu nositi kisik kao pcrfuzata.